Depakote ER: o que você precisa saber
- Princípio ativo: divalproato de sódio de liberação prolongada (ER = Extended Release)
- Indicações: epilepsia, transtorno bipolar e profilaxia de enxaqueca
- Receita: Controle Especial branca em 2 vias, lista C1
- NUNCA partir o comprimido: destrói a liberação prolongada e causa pico tóxico
- Diferença do Depakene: Depakene = ácido valpróico; Depakote = divalproato ER — menos efeito gástrico e nível mais estável
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1. Depakote foi prescrito para qual condição?
O que é o Depakote ER?
O Depakote ER é o medicamento de referência da Abbott com princípio ativo divalproato de sódio de liberação prolongada. O sufixo ER vem de Extended Release — liberação prolongada — o que permite nível sérico mais estável ao longo do dia e melhor tolerabilidade gastrointestinal em comparação com as formulações convencionais.
É fundamental não confundir os três produtos da família valproato disponíveis no Brasil. O Depakene tem ácido valpróico. O Depakote e o Divalcon têm divalproato de sódio, que é quimicamente uma combinação de ácido valpróico com valproato de sódio. A diferença vai além do nome: o perfil de efeitos colaterais e a disponibilidade de apresentações são distintos.
Para que serve o Depakote ER?
- Epilepsia: crises generalizadas tônico-clônicas, crises de ausência, epilepsia mioclônica juvenil e outras síndromes epilépticas.
- Transtorno afetivo bipolar: tratamento da mania aguda e prevenção de recaídas. Muitas vezes usado em combinação com carbonato de lítio.
- Profilaxia de enxaqueca: uso aprovado para redução da frequência e intensidade das crises de migrânea.
Por que não partir o Depakote ER?
Esta é a pergunta mais importante sobre o Depakote ER e merece um parágrafo dedicado. O comprimido de liberação prolongada é uma tecnologia farmacêutica que controla a velocidade de liberação do princípio ativo através de uma matriz polimérica. Ao partir, mastigar ou triturar o comprimido:
- A matriz é destruída e o medicamento é liberado imediatamente
- O nível sérico sobe rapidamente, causando pico elevado
- Risco de toxicidade: tontura, náusea, vômito, tremor, confusão mental
- A duração de ação cai para a metade, exigindo doses mais frequentes
Receita C1: regras de dispensação
| Item | Regra |
|---|---|
| Tipo de receita | Controle Especial branca — lista C1 |
| Número de vias | 2 vias |
| 1ª via | Retida na farmácia |
| 2ª via | Devolvida ao paciente |
| Validade | 30 dias |
| CPF do paciente | Obrigatório (RDC 1.000/2025) |
Depakote vs Divalcon vs Depakene: tabela comparativa
| Produto | Princípio Ativo | Apresentação | Status |
|---|---|---|---|
| Depakene | Ácido valpróico | Cápsulas e solução oral | Referência — ver artigo |
| Depakote ER | Divalproato de sódio | Comprimidos ER | Referência Abbott |
| Divalcon | Divalproato de sódio | Comprimidos | Similar — equivalente terapêutico |
Efeitos colaterais e monitoramento
- Ganho de peso — um dos mais frequentes
- Tremor nas mãos — dose-dependente
- Queda de cabelo — reversível
- Sonolência, especialmente no início
- Elevação de enzimas hepáticas
- Trombocitopenia (plaquetas baixas)
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Perguntas Frequentes sobre Depakote
Controle Especial branca em 2 vias, lista C1. 1ª via fica na farmácia.
Depakene tem ácido valpróico. Depakote tem divalproato de sódio ER (liberação prolongada) — menor irritação gástrica e nível sérico mais estável.
Não. Nunca. Destrói a liberação prolongada e causa pico tóxico.
Sim, é primeira linha para mania aguda e prevenção de recaídas no TAB.
Não causa dependência química, mas não deve ser interrompido abruptamente. Desmame deve ser gradual.
Sim, mesmo princípio ativo. Depakote é referência, Divalcon é similar com equivalência terapêutica.
Contraindicado sempre que possível. É teratogênico, com risco de malformações fetais graves.
Geralmente uma vez ao dia, à noite, com alimento. Siga a orientação do médico.
Sim. Carbapenêmicos (meropenem, imipenem) reduzem os níveis de valproato em até 80%. Sempre informar a equipe médica em internações.
1. ANVISA. Bula do Depakote ER (divalproato de sódio). Abbott. anvisa.gov.br
2. Portaria SVS/MS 344/1998. Lista C1.
3. Liga Brasileira de Epilepsia. Diretrizes 2022.
4. Sociedade Brasileira de Psiquiatria. Diretrizes TAB. 2021.
5. Gidal BE et al. Valproate-associated weight gain. Epilepsy Res. 1996.
6. FDA Drug Label: Depakote ER. Abbott. fda.gov
7. ANVISA. RDC 1.000/2025.
8. Levy RH. Cytochrome P450 isozymes and antiepileptic drug interactions. Epilepsia. 1995.
9. Mintzer S. Metabolic consequences of antiepileptic drugs. Curr Opin Neurol. 2010.
10. Ministerio da Saúde. RENAME 2024.
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