Metilfenidato (Ritalina): o que você precisa saber
- Princípio ativo: cloridrato de metilfenidato — estimulante do SNC para TDAH
- Receita: Notificação B2 (azul numerada) — retida integralmente na farmácia
- Ritalina ≠ Ritalina LA ≠ Concerta: mesmo princípio ativo, sistemas de liberação completamente diferentes
- Tomar pela manhã: estimulante — depois das 16-17h prejudica o sono
- Concerta não pode ser partido: tecnologia OROS — bomba osmótica
- Adultos também usam: TDAH adulto é reconhecido e o medicamento tem evidência
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1. O metilfenidato foi prescrito para quem?
O que é o metilfenidato e como funciona
O metilfenidato é um estimulante do sistema nervoso central que age bloqueando os transportadores de dopamina (DAT) e noradrenalina (NET) no córtex pré-frontal, aumentando a disponibilidade desses neurotransmissores nas sinapses.
Mecanismo em linguagem humana: no TDAH, o córtex pré-frontal — responsável pelo controle executivo, atenção sustentada e regulação de impulso — tem sinalização dopaminérgica e noradrenérgica insuficiente. O metilfenidato “segura” essas moléculas mais tempo na fenda sináptica, amplificando o sinal.
O aparente paradoxo: um estimulante que “acalma”. A hiperatividade no TDAH frequentemente é o sistema nervoso buscando estímulo externo para compensar o déficit interno de dopamina. Com o medicamento fornecendo estímulo suficiente internamente, o comportamento de busca diminui.
Receita B2: regras obrigatórias
| Item | Regra |
|---|---|
| Documento | Notificação de Receita B2 — azul numerada |
| O que fica na farmácia | Notificação inteira — documento único, não tem via do paciente |
| Validade | 30 dias |
| Quantidade máxima | 30 dias de tratamento |
| CPF | Obrigatório (RDC 1.000/2025) |
| SNGPC | Escrituração obrigatória |
Na dispensação de metilfenidato, um erro frequente é confundir a Notificação B2 (azul, para metilfenidato e anfetaminas) com a B1 (também azul, para benzodiazepínicos e canabidiol). Ambas são azuis e numeradas, mas têm séries diferentes. O B2 é para estimulantes/anorexígenos. O B1 é para depressores/ansiolíticos. A diferença está impressa na própria notificação. O farmacêutico deve conferir a série antes de reter o documento.
Ritalina vs Ritalina LA vs Concerta: tabela completa
| Produto | Liberação | Duração | Frequência | Pode partir? |
|---|---|---|---|---|
| Ritalina 10mg (IR) | Imediata 100% | 4-5 horas | 2-3x ao dia | Sim |
| Ritalina LA | 50% + 50% | 8 horas | 1x ao dia | Cápsula pode ser aberta para misturar ao alimento — pellets não mastigar |
| Concerta (OROS) | 22% + 78% | 10-12 horas | 1x ao dia | NÃO — nunca |
A tecnologia OROS do Concerta funciona como uma bomba osmótica: água entra pelo revestimento semipermeável e empurra o medicamento gradualmente ao longo de 12 horas. Partir o comprimido destrói esse mecanismo e libera toda a dose de uma vez. Se o médico precisa de uma dose intermediária não disponível em Concerta, a alternativa é prescrever Ritalina LA (cuja cápsula pode ser aberta e os pellets misturados ao alimento sem mastigar) ou Ritalina IR em doses divididas.
Posologia por faixa etária
| Faixa etária | Dose inicial | Dose máxima/dia |
|---|---|---|
| Crianças 6-12 anos | 5mg 2x/dia ou 18mg (Concerta) | 60mg |
| Adolescentes 13-17 anos | 5-10mg 2x/dia | 60mg |
| Adultos | 10mg 2x/dia ou 18-36mg (Concerta) | 80mg |
Interações medicamentosas
| Medicamento | Gravidade | O que acontece |
|---|---|---|
| IMAO (selegilina, fenelzina) | CONTRAINDICADO | Crise hipertensiva grave. Intervalo mínimo de 14 dias. |
| Antidepressivos (ADT, ISRS) | MODERADA | Pode elevar nível dos antidepressivos. Monitorar. |
| Anti-hipertensivos | MODERADA | Metilfenidato pode antagonizar efeito e elevar PA. |
| Varfarina | MODERADA | Pode inibir metabolismo da varfarina. Monitorar INR. |
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Perguntas Frequentes sobre Metilfenidato
Notificação B2 (azul numerada). Fica retida inteira na farmácia — não tem via do paciente.
Sim. Ritalina é a marca; metilfenidato é o genérico. Mesmo princípio ativo.
Ritalina IR dura 4-5h. Ritalina LA dura 8h. Concerta dura 12h. A escolha depende da necessidade clínica.
Em doses terapêuticas, risco baixo. Uso não médico não tem respaldo científico nem ético.
Não. Após 16-17h prejudica o sono.
Leve efeito nos primeiros 1-2 anos. Monitorar peso e altura. Compensa no longo prazo.
Sim. TDAH adulto é reconhecido e o medicamento tem evidência para essa faixa.
Não. Nunca. Tecnologia OROS não pode ser interrompida.
1. Portaria SVS/MS 344/1998. Lista B2. anvisa.gov.br
2. ANVISA. Bula Ritalina e Concerta. Novartis/Janssen. anvisa.gov.br
3. Faraone SV et al. ADHD. Nat Rev Dis Primers. 2015.
4. Cortese S et al. Comparative efficacy of medications for ADHD. Lancet Psychiatry. 2018.
5. Associação Brasileira do Déficit de Atenção. tdah.org.br
6. ANVISA. RDC 1.000/2025.
7. Conselho Federal de Medicina. Nota sobre TDAH e metilfenidato. 2022.
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