Ciprofloxacino: o que você precisa saber
- Para que serve: ITU complicada, prostatite, infecções intestinais graves, gram-negativos
- Não é de primeira linha para infecções simples, reservar para casos que realmente justificam
- Antiácido e laticínios: reduzem absorção em até 90%, tomar separado por 2h
- Risco de tendão: parar imediatamente se surgir dor no tendão de Aquiles
- Completar o tratamento: regra de ouro de todo antibiótico
👇 Responda o quiz abaixo, leva menos de 30 segundos
QUIZ RÁPIDO
Como está sendo seu tratamento com ciprofloxacino?
Selecione uma opção para avançar.
1. Para qual infecção foi prescrito o ciprofloxacino?
O que é o ciprofloxacino e como funciona
O ciprofloxacino é uma fluoroquinolona de segunda geração, antibiótico bactericida que age inibindo a DNA girase e a topoisomerase IV bacteriana. Ao bloquear essas enzimas essenciais para a replicação do DNA bacteriano, impede a multiplicação e causa morte celular.
O ciprofloxacino é comercializado no Brasil como Cipro (marca original da Bayer), Ciflox, Procin e Quinoflox. Genéricos estão amplamente disponíveis como ciprofloxacino cloridrato.
Seu espectro se concentra em gram-negativos: E. coli, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella. Para gram-positivos, a cobertura é limitada, daí o erro frequente de prescrevê-lo para infecções de garganta ou pele simples, que respondem melhor à amoxicilina ou cefalexina.
Situação que acontece toda semana. O cálcio do leite quela o ciprofloxacino no trato gastrointestinal, formando complexo insolúvel que não é absorvido. O antibiótico passa pelo sistema praticamente inativo. O paciente acha que está tratando, não está. Essa orientação na dispensação pode definir o sucesso ou fracasso do tratamento.
Quando usar ciprofloxacino, e quando não usar
| Indicado | Preferir outro antibiótico |
|---|---|
| ITU complicada ou recorrente | ITU simples (nitrofurantoína ou fosfomicina) |
| Prostatite bacteriana | Infecção de garganta (amoxicilina) |
| Diarreia do viajante grave | Infecção de pele simples (cefalexina) |
| Febre tifoide | Pneumonia comunitária |
| Infecções por Pseudomonas | Otite média em crianças |
Antiácidos com alumínio (Mylanta), cálcio, magnésio ou zinco quelam a fluoroquinolona e podem reduzir a absorção em 50 a 90%. O mesmo vale para suplementos de cálcio, ferro e zinco. Tomar o ciprofloxacino com estômago vazio, pelo menos 2 horas antes ou 6 horas depois de qualquer quelante. Para saber mais sobre interações, o curso de interações medicamentosas tem um módulo inteiro sobre antibióticos.
Prolongamento do QTc, combinações perigosas: ciprofloxacino pode prolongar o intervalo QTc no ECG. O risco aumenta combinado com antiarrítmicos (amiodarona, sotalol), antipsicóticos (quetiapina, haloperidol) ou metadona. Em pacientes com essas medicações, avaliar alternativas ou monitorar com ECG.
DISPONÍVEL NA AMAZON
Probiótico 40 Bilhões UFC, proteção durante antibiótico
Use 2h após o ciprofloxacino para proteger a microbiota intestinal.
A partir de R$ 49
🛒 Ver na AmazonCONSULTORIA FARMACÊUTICA PARTICULAR
Dúvida sobre ciprofloxacino ou outra infecção?
Dose correta, interações, alternativas. Wagner Fernandes, CRF-RO 4509.
📅 Agendar Consultoria FarmacêuticaCOMUNIDADE FARMACERTO
Novidades sobre medicamentos todo dia
Alertas ANVISA, dicas do balcão e atualizações de legislação. Grátis.
✈ Acessar comunidade FarmaCerto🔗 Leia também no FarmaCerto
Perguntas Frequentes
Ciprofloxacino é indicado para infecções urinárias complicadas, prostatite bacteriana, infecções intestinais graves e infecções por gram-negativos resistentes. Não é antibiótico de primeira linha para infecções simples.
Não junto. Antiácidos com alumínio, magnésio ou cálcio quelam o ciprofloxacino e reduzem a absorção em até 90%. Tomar com estômago vazio ou 2h antes/6h depois de antiácidos.
Sim, é efeito adverso raro mas grave, especialmente no tendão de Aquiles. Risco maior em idosos, usuários de corticoides e transplantados renais. Parar e comunicar ao médico se surgir dor no tendão.
ITU não complicada: 250-500 mg 2x/dia por 3 a 7 dias. ITU complicada ou prostatite: 500 mg 2x/dia por 7 a 28 dias. Sempre completar o tratamento.
Não é recomendado. Categoria C. Fluoroquinolonas podem afetar o desenvolvimento cartilaginoso fetal. Usar apenas se não houver alternativa mais segura.
Geralmente não. O ciprofloxacino age principalmente em gram-negativos. A maioria das infecções de garganta é por Streptococcus pyogenes, que responde melhor à amoxicilina ou cefalexina.
Melhora clínica em 24 a 48 horas para infecções sensíveis. Não interromper o tratamento quando melhorar, completar o curso prescrito é obrigatório.
Sim, grave. O ciprofloxacino aumenta o nível de varfarina, elevando o risco de sangramento. Monitoramento do INR é obrigatório. Informar o médico anticoagulante sobre o uso do antibiótico.
1. Hooton TM. Uncomplicated urinary tract infection. N Engl J Med. 2012.
2. Stahlmann R, Lode H. Toxicity of quinolones. Drugs. 1999.
3. ANVISA. Bula ciprofloxacino. anvisa.gov.br
4. Sociedade Brasileira de Infectologia. Uso racional de antibióticos. 2023.
5. FDA Drug Safety Communication. Fluoroquinolones. 2016.
CONSULTORIA FARMACÊUTICA PARTICULAR
Dúvida técnica sobre este medicamento?
Consultoria com o farmacêutico Wagner Fernandes, CRF-RO 4509.
📅 Agendar Consultoria FarmacêuticaInformativo. Não substitui orientação médica ou farmacêutica individualizada.
🏫 Cursos gratuitos de saúde
Ver cursos