Resposta direta: O escitalopram é um antidepressivo ISRS aprovado para depressão e ansiedade. Precisa de receita C1 retida na farmácia. O efeito completo leva de 4 a 6 semanas, e nas primeiras semanas a ansiedade pode piorar antes de melhorar. Lexapro, Exodus, Reconter e genérico têm a mesma molécula.
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Falar com a Psicóloga Thays →Toda semana alguém chega no meu balcão com uma caixa de escitalopram na mão e a mesma pergunta: “Quanto tempo isso vai demorar pra fazer efeito?” E é aí que começa a maioria dos problemas. A pessoa abandona o tratamento na segunda semana porque achou que não estava funcionando.
O escitalopram é um dos antidepressivos mais prescritos no Brasil hoje, e por boas razões. Mas ele tem particularidades que, quando não são explicadas direitinho, viram abandono de tratamento. Eu vi isso acontecer dezenas de vezes.
O que é o escitalopram e como ele funciona
O escitalopram pertence à classe dos ISRSs, Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina. Na prática, ele aumenta a disponibilidade de serotonina no cérebro ao impedir que ela seja reabsorvida antes de completar seu trabalho.
O que diferencia o escitalopram de outros ISRSs como a fluoxetina ou a sertralina é a seletividade. Ele age de forma mais específica, o que na prática se traduz em menos efeitos colaterais para muitas pessoas.
Para que o escitalopram é indicado
| Indicação | Aprovação ANVISA | Observação |
|---|---|---|
| Depressão (TDM) | Sim | Primeira e segunda linha |
| Ansiedade Generalizada (TAG) | Sim | Muito eficaz nesta indicação |
| Transtorno do Pânico | Sim | Iniciar em dose baixa (5mg) |
| Fobia Social | Sim | Boa resposta documentada |
Quanto tempo o escitalopram demora para fazer efeito
Essa é a informação mais importante. A maior causa de abandono do tratamento é a expectativa errada sobre o tempo de resposta.
O sono costuma melhorar primeiro. A ansiedade pode piorar levemente. Isso é normal e temporário.
Melhora gradual da ansiedade. Mais energia e motivação. Humor começa a se estabilizar.
Efeito completo para depressão. Se não houve melhora até aqui, o médico deve reavaliar dose ou medicamento.
Qual receita o escitalopram precisa
Lexapro, Exodus, Reconter, Cipralex: qual a diferença?
| Nome comercial | Laboratório | Tipo |
|---|---|---|
| Lexapro | Lundbeck | Referência |
| Exodus | EMS | Similar |
| Reconter | Eurofarma | Similar |
| Cipralex | Lundbeck (descontinuado) | Substituído pelo Lexapro |
| Escitalopram genérico | Medley, Sandoz, Biosintetica | Genérico |
O genérico pode ser 35 a 45% mais barato que o Lexapro. Para a maioria dos pacientes, o genérico funciona da mesma forma. O Cipralex ainda aparece em receitas antigas. Era o nome anterior do mesmo produto da Lundbeck no Brasil.
Por que nunca parar o escitalopram de repente
Esse é o erro que mais vejo. O paciente se sente bem, acha que está curado e para do dia para a noite. Três dias depois chega de volta com tontura, sensação de choque elétrico na cabeça, irritabilidade extrema e insônia.
Isso se chama síndrome de descontinuação. Não é dependência. O escitalopram tem meia-vida de aproximadamente 27 a 32 horas, e a retirada abrupta faz o sistema nervoso reagir. A regra é: nunca pare sozinho. Sempre com orientação do médico, reduzindo a dose progressivamente.
Efeitos colaterais mais comuns
| Efeito | Frequência | O que fazer |
|---|---|---|
| Náusea | Muito comum (início) | Tomar com alimento, passa em 1 a 2 semanas |
| Insônia ou sonolência | Comum | Ajustar horário (manhã ou noite) |
| Disfunção sexual | Comum | Conversar com médico |
| Boca seca | Comum | Hidratação, geralmente temporária |
| Ideação suicida (jovens, raro) | Raro | Buscar atendimento imediato |
Suplementos que podem complementar o tratamento
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Thays Gomes Gama, CRP 24/03693. Especialista em ansiedade, depressão e TDAH. Acompanhamento psicológico junto ao antidepressivo melhora significativamente os resultados. Presencial em Ji-Paraná e online para todo o Brasil.
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Os dois. Aprovado para depressão e ansiedade generalizada, transtorno do pânico e fobia social.
Ansiedade: 2 a 4 semanas. Depressão: 4 a 6 semanas. Nas primeiras semanas a ansiedade pode piorar levemente, o que é esperado e temporário.
Receita de controle especial C1 em duas vias. A 1a via fica retida na farmácia. Validade de 30 dias.
O risco é baixo comparado a outros antidepressivos. Algumas pessoas relatam leve ganho em tratamentos longos.
Não. Causa síndrome de descontinuação: tontura, formigamento, irritabilidade. A retirada deve ser gradual, sempre com orientação médica.
Sim. Equivalência terapêutica comprovada pela ANVISA. O genérico é 35 a 45% mais barato.
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- Sanchez C, et al. The mechanisms of action of SSRIs. CNS Spectrums. 2014;19(1):13-22.
- Stahl SM. Stahl’s Essential Psychopharmacology. 4a ed. Cambridge University Press, 2013.
- NICE. Depression in adults: treatment and management. NICE guideline NG222. 2022.
- Taylor D, et al. The Maudsley Prescribing Guidelines. 14a ed. Wiley-Blackwell, 2021.
- Fava M, et al. 15 years of clinical experience with bupropion HCl. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2005;7(3):106-113.
- Conselho Federal de Farmácia. Portaria 344/98. cfarmaceutico.org.br
- Costagliola C, et al. Escitalopram, an SSRI: a pharmacological review. Recent Patents on CNS Drug Discovery. 2008;3(1):1-6.
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