Prednisona e ibuprofeno juntos: a resposta curta
Não tome por conta própria. A prednisona é um corticoide e o ibuprofeno é um anti-inflamatório, e os dois juntos aumentam muito o risco de úlcera e sangramento no estômago. Em um estudo, quem usava os dois ao mesmo tempo teve risco de úlcera cerca de 15 vezes maior do que quem não usava nenhum. Se você já toma prednisona e sente dor, pergunte ao médico ou ao farmacêutico qual analgésico usar.
- Risco somado: a combinação pesa no estômago muito mais do que cada um sozinho.
- Raramente é necessária: a prednisona já é um anti-inflamatório potente.
- Para dor, o médico costuma preferir analgésicos que não agridem o estômago.
- Se o médico indicar os dois, pode receitar um protetor de estômago junto.
- Sinais de alerta: fezes pretas, vômito com sangue e dor forte no estômago.
Pode tomar prednisona e ibuprofeno ao mesmo tempo?
Só com orientação médica. A prednisona é um corticoide usado em alergias, asma, doenças reumáticas e inflamações fortes. O ibuprofeno é um anti-inflamatório não esteroidal, o mesmo grupo da nimesulida e do diclofenaco. Os dois tiram parte da proteção natural do estômago, e juntos aumentam o risco de gastrite, úlcera e sangramento. As bulas registradas na Anvisa trazem esse alerta.
O que os estudos mostram
Um estudo clássico com mais de 8 mil pessoas avaliou o risco de úlcera em quem usava corticoide oral. O corticoide sozinho praticamente não aumentou o risco. Já quem usava corticoide junto com anti-inflamatório teve risco 4,4 vezes maior do que quem usava só o anti-inflamatório, e cerca de 15 vezes maior do que quem não usava nenhum dos dois (Piper e colaboradores, 1991). Uma metanálise mais recente, com 159 estudos, confirmou que os corticoides aumentam o risco de sangramento digestivo, principalmente em pacientes internados (Narum e colaboradores, 2014).
| Uso | Risco para o estômago |
|---|---|
| Só prednisona, por poucos dias | Baixo |
| Só ibuprofeno, dose usual e com comida | Baixo a moderado |
| Prednisona + ibuprofeno | Alto |
| Prednisona + ibuprofeno em idoso, com histórico de úlcera ou com anticoagulante | Muito alto, evite |
A situação clássica é a de quem está tomando prednisona por causa de uma crise de alergia, sinusite ou dor nas costas, sente dor de cabeça e pega um ibuprofeno na bolsa. Parece inofensivo, mas é justamente a combinação que mais preocupa para o estômago. A prednisona já está controlando a inflamação. Se a dor continuar, a orientação é conversar sobre um analgésico que não seja anti-inflamatório.
O que tomar para dor quem está usando prednisona?
Na maioria dos casos, o médico ou o farmacêutico vai considerar um analgésico simples, como dipirona ou paracetamol, que não somam o mesmo risco para o estômago. A escolha depende da sua saúde, de outros remédios e de alergias, por isso pergunte antes. Veja também dipirona: dose e cuidados.
Quando o médico receita os dois juntos
Em algumas doenças reumáticas, o médico pode precisar dos dois por um tempo. Nesses casos, ele avalia o risco e costuma indicar um protetor de estômago, como o omeprazol, além de usar a menor dose pelo menor tempo. Não suspenda a prednisona por conta própria para tomar o ibuprofeno: em tratamentos mais longos, a parada brusca do corticoide pode ser perigosa.
Outros cuidados da combinação
- Pressão e inchaço: os dois podem reter líquido e subir a pressão. Quem é hipertenso deve ter mais cuidado.
- Rins: o ibuprofeno pode piorar a função dos rins, principalmente com desidratação.
- Glicose: a prednisona aumenta o açúcar no sangue, o que importa para quem tem diabetes.
- Peso: a prednisona pode dar inchaço e aumento de apetite. Entenda em prednisona engorda?.
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Perguntas frequentes
Pode tomar prednisona e ibuprofeno juntos?
Não por conta própria. A combinação aumenta muito o risco de úlcera e sangramento no estômago. Só com orientação médica.
Quanto tempo depois da prednisona posso tomar ibuprofeno?
Não existe intervalo que elimine o risco enquanto você estiver em tratamento com prednisona. Converse com o médico sobre outro analgésico.
O que tomar para dor quando estou usando prednisona?
Na maioria dos casos, um analgésico simples como dipirona ou paracetamol é considerado. Pergunte ao médico ou ao farmacêutico.
Prednisona e nimesulida juntos também tem risco?
Sim. A nimesulida também é anti-inflamatório não esteroidal e soma o mesmo risco para o estômago.
Tomei prednisona e ibuprofeno juntos, e agora?
Uma dose isolada raramente causa problema grave. Não repita, coma algo leve e fique atento a dor forte no estômago, fezes pretas ou vômito com sangue.
Prednisolona e ibuprofeno juntos é a mesma coisa?
Sim. A prednisolona também é corticoide e tem o mesmo risco quando combinada com anti-inflamatório.
Preciso de omeprazol tomando prednisona?
Nem sempre. O médico costuma indicar protetor de estômago quando há anti-inflamatório junto, histórico de úlcera ou outros fatores de risco.
Posso parar a prednisona para tomar ibuprofeno?
Não pare por conta própria. Em tratamentos mais longos, a suspensão brusca do corticoide pode ser perigosa.
1. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Bulário eletrônico: bulas de prednisona e ibuprofeno. consultas.anvisa.gov.br
2. Piper JM, Ray WA, Daugherty JR, Griffin MR. Corticosteroid use and peptic ulcer disease: role of nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Ann Intern Med. 1991;114(9):735-40. DOI 10.7326/0003-4819-114-9-735 (PubMed 2012355)
3. Narum S, Westergren T, Klemp M. Corticosteroids and risk of gastrointestinal bleeding: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2014;4(5):e004587. DOI 10.1136/bmjopen-2013-004587 (PubMed 24833682)
Conteúdo escrito e revisado por Wagner Fernandes, farmacêutico CRF-RO 4509. Informativo: não substitui a avaliação do seu médico ou farmacêutico.
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