Captopril: o que você precisa saber
- Classe: IECA — inibidor da enzima conversora de angiotensina
- Indicações: hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, proteção renal pós-infarto
- Receita: branca simples — gratuito na Farmácia Popular
- Tosse seca: efeito colateral em 10-20% — troca para losartana resolve
- Tomar em jejum ou 1h antes da refeição — alimento reduz absorção em 30-40%
- Sublingual em crise hipertensiva: não tem aprovação ANVISA para esse uso
👇 Responda o quiz abaixo — leva menos de 30 segundos
QUIZ RÁPIDO
Responda e veja o resultado
Selecione uma opção para avançar.
1. Captopril foi prescrito para qual condição?
O que é o captopril e como funciona
O captopril foi o primeiro IECA desenvolvido, nos anos 1970, a partir de pesquisas lideradas pelo brasileiro Miguel Ondetti — inspiradas no mecanismo do veneno da jararaca brasileira, que continha peptídeos inibidores da enzima conversora.
Mecanismo em linguagem humana: o captopril bloqueia a enzima conversora de angiotensina (ECA), impedindo a formação de angiotensina II — o potente vasoconstritor que eleva a pressão. Com menos angiotensina II: vasodilatação, queda da pressão e redução da sobrecarga cardíaca.
Efeito colateral inevitável: a ECA também degrada a bradicinina. Ao bloquear a ECA, a bradicinina se acumula nos pulmões — causando a tosse seca característica. Esse mecanismo não existe com os BRA (losartana), que bloqueiam o receptor da angiotensina sem interferir na ECA.
O uso sublingual de captopril para crise hipertensiva é uma prática amplamente difundida na população, mas que não tem aprovação regulatória da ANVISA para esse fim. O captopril não é formulado para absorção sublingual — a maior parte é deglutida com a saliva e absorvida pelo trato digestivo. Em situações de pressão elevada com sintomas como dor de cabeça intensa, alteração visual, dor no peito ou confusão mental, a orientação correta é buscar a UPA ou pronto-socorro, não a farmácia.
Indicações do captopril
- Hipertensão arterial: gratuito na Farmácia Popular
- Insuficiência cardíaca: reduz pré e pós-carga, melhora sobrevida
- Pós-infarto do miocárdio: proteção cardíaca iniciada precocemente
- Nefropatia diabética: proteção renal comprovada
Posologia
| Indicação | Dose inicial | Dose máxima | Frequência |
|---|---|---|---|
| Hipertensão leve | 12,5 mg | 50mg 2-3x/dia | 2 a 3 vezes ao dia |
| Insuficiência cardíaca | 6,25 mg | 50mg 3x/dia | 3 vezes ao dia |
| Pós-infarto | 6,25 mg | 50mg 3x/dia | 3 vezes ao dia |
Interações medicamentosas
| Medicamento | Gravidade | O que acontece |
|---|---|---|
| Suplemento de potássio / espironolactona | GRAVE | Hipercalemia. Monitorar potássio sérico. |
| AINE (ibuprofeno, diclofenaco) | MODERADA | Reduz efeito anti-hipertensivo. Piora função renal. |
| Lítio | MODERADA | Eleva nível de lítio. Risco de toxicidade. |
| BRA (losartana) | EVITAR | Combinação IECA + BRA aumenta risco renal sem benefício adicional. |
| Diuréticos tiazídicos | SINÉRGICO | Combinação eficaz para hipertensão. |
O angioedema induzido por IECA — inchaço súbito de face, lábios, língua ou garganta — é raro mas potencialmente fatal se comprometer a via aérea. Pode ocorrer a qualquer momento do tratamento, inclusive após anos de uso sem problemas. O paciente em uso de captopril ou enalapril deve ser orientado a suspender imediatamente o medicamento e buscar atendimento de emergência diante de qualquer inchaço facial inexplicável.
Captopril vs Enalapril vs Losartana
| Medicamento | Classe | Frequência | Tosse | Farmácia Popular |
|---|---|---|---|---|
| Captopril | IECA | 2-3x/dia, em jejum | Sim (10-20%) | Gratuito |
| Enalapril | IECA | 1-2x/dia, com alimento | Sim (10-20%) | Gratuito |
| Losartana | BRA | 1x/dia | Raramente | Desconto |
PSICOLOGIA E SAÚDE MENTAL
Hipertensão e ansiedade: quando um alimenta o outro
O estresse crônico ativa o eixo renina-angiotensina tanto quanto o sal. Thays Gomes Gama, CRP 24/03693. Online para todo o Brasil.
📅 Agendar com a ThaysCOMUNIDADE FARMACERTO
Novidades sobre medicamentos todo dia no Telegram
Alertas ANVISA, dicas do balcão e atualizações de legislação. Grátis.
✈ Entrar no Telegram🔗 Leia também no FarmaCerto
Perguntas Frequentes sobre Captopril
Não tem aprovação ANVISA para esse uso. Em crise com sintomas, o destino é a UPA.
Sim, em 10-20% dos pacientes. Troca para losartana resolve.
Sim. Farmácia Popular, para hipertensão arterial.
Preferencialmente, ou 1h antes das refeições. Alimento reduz absorção.
Raro mas grave. Inchaço de face/língua/garganta = emergência. Suspender e buscar atendimento.
Contraindicado no 2º e 3º trimestres.
Enalapril tem ação mais longa (1-2x/dia) e pode ser tomado com alimento. Captopril é 2-3x/dia, em jejum.
Pode elevar. Não usar suplemento de potássio sem orientação médica.
1. Ondetti MA et al. Design of specific inhibitors of ACE. Science. 1977.
2. ANVISA. Bula Captopril. anvisa.gov.br
3. Ministério da Saúde. Farmácia Popular. saude.gov.br
4. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretriz HAS 2021.
5. Pfeffer MA et al. Effect of captopril on mortality post-MI (SAVE). NEJM. 1992.
6. Israili ZH, Hall WD. Cough and angioedema associated with ACE inhibitors. Ann Intern Med. 1992.
7. ANVISA. RDC 1.000/2025.
CONSULTORIA FARMACÊUTICA
Dúvida técnica sobre este medicamento?
Consultoria com o farmacêutico Wagner Fernandes, CRF-RO 4509. Dose, interação, receita ou ajuste de tratamento.
💬 Falar com o Farmacêutico WagnerInformativo. Não substitui orientação médica ou farmacêutica individualizada.
✈ Comunidade FarmaCerto no Telegram
Entrar grátis