Ceratocone: Sintomas, Por Que Coçar o Olho Piora e o Crosslinking no SUS

Wagner FernandesFarmacêutico · CRF-RO 4509Revisado clinicamente em novembro de 2026

Em 10 de novembro é lembrado o Dia Mundial do Ceratocone, criado em 2016 pela National Keratoconus Foundation, dos Estados Unidos, como registra a Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde. A data chama atenção para uma doença que começa cedo, muitas vezes na escola ou na faculdade, e que costuma ser confundida no início com um simples aumento do grau. Abaixo estão os sinais, os fatores que pioram o quadro, os tratamentos e o caminho no SUS.

O que é ceratocone?

A córnea é a camada fina e transparente que fica na frente do olho. No ceratocone, ela vai ficando mais fina e mais curva, perde o formato redondo de cúpula e forma uma protuberância em cone, geralmente no centro, explica a BVS do Ministério da Saúde. Como a córnea é a primeira lente do olho, essa deformação embaralha a imagem. A doença pode atingir os dois olhos de forma diferente e, sem tratamento, pode levar a perda visual importante.

Quais são os sintomas do ceratocone?

O sinal mais característico é a perda progressiva da visão, que fica borrada e distorcida tanto de longe quanto de perto, com troca frequente do grau dos óculos até que eles deixam de resolver, segundo a BVS. Outros sinais citados:

• sensibilidade à luz (fotofobia);
• piora da visão à noite;
• visão dupla ou imagens repetidas;
• halos ao redor das luzes;
• dor de cabeça e coceira excessiva nos olhos.

Em quem tem caso na família, a doença pode começar sem sintoma nenhum. Por isso a consulta periódica com o oftalmologista é a principal recomendação para esse grupo. Em crianças, outras alterações nos olhos também merecem atenção, como mostra o artigo sobre os sinais de alerta do câncer infantil, e o guia pediátrico do FarmaCerto reúne os cuidados mais comuns da infância.

Por que coçar os olhos piora o ceratocone?

Ninguém sabe a causa exata do ceratocone, e há um componente genético: cerca de 1% a 5% da população tem alterações em um gene ligadas à doença, segundo a BVS do Ministério da Saúde. O surgimento, porém, parece depender também de estímulos externos como coçar, esfregar ou apertar os olhos. O risco é maior em pessoas alérgicas, que sentem muita coceira, e a doença também é associada à síndrome de Down e a alterações congênitas como catarata.

A própria BVS afirma que não há como impedir o surgimento em quem tem predisposição, mas é possível controlar a evolução corrigindo o hábito de coçar os olhos e tratando rinite alérgica, alergias de pele e asma. Na farmácia, isso passa por tratar a alergia de verdade: o antialérgico certo, como a loratadina, indicado pelo médico, e os remédios de asma, vários deles retirados de graça pelo Farmácia Popular. Em épocas de queimadas, a irritação nos olhos aumenta a vontade de coçar, e vale seguir as orientações de proteção contra a fumaça.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é feito pelo oftalmologista. Para acompanhar se a doença está avançando, o protocolo de uso do crosslinking da Conitec cita exames como topografia e tomografia da córnea, ceratometria, paquimetria (que mede a espessura da córnea) e a acuidade visual. O diagnóstico precoce é o que permite agir antes de a córnea afinar demais.

Qual é o tratamento do ceratocone?

O tratamento muda conforme a fase, segundo a BVS do Ministério da Saúde:

1. Óculos: bastam nas fases iniciais.
2. Lentes de contato especiais: ajustam a superfície da córnea e corrigem o astigmatismo irregular quando os óculos não resolvem mais.
3. Anel intraestromal (anel de Ferrara): implante na córnea quando óculos e lentes já não dão o resultado esperado.
4. Crosslinking: fortalece o colágeno da córnea para que ela pare de se deformar.
5. Transplante de córnea: reservado a um número pequeno de casos graves que não respondem às outras opções.

O SUS faz crosslinking para ceratocone?

Sim. O Ministério da Saúde anunciou em setembro de 2016 a incorporação do crosslinking corneano ao SUS, com estimativa de 2.434 pessoas tratadas por ano, segundo a notícia oficial do Ministério da Saúde. No procedimento, retiram-se as células superficiais da córnea, aplica-se colírio de riboflavina (vitamina B2) e o olho recebe luz ultravioleta por cerca de 30 minutos.

O protocolo de uso da Conitec define quem pode fazer:

Na prática, o caminho começa com a consulta na unidade básica de saúde, que encaminha para o oftalmologista pela regulação do município.

Perguntas frequentes