Doença de Chagas, direto ao ponto
A doença de Chagas é uma infecção pelo parasita Trypanosoma cruzi, transmitida pelas fezes do inseto barbeiro e também por alimentos contaminados como açaí e caldo de cana, e tem tratamento gratuito no SUS com benznidazol, segundo o Ministério da Saúde.
- Fase aguda: febre por mais de 7 dias, fraqueza e inchaço no rosto e nas pernas
- Fase crônica: pode ficar anos sem sintomas e depois atingir o coração e o intestino
- Exame de sangue gratuito no SUS, recomendado no pré-natal
- Benznidazol é gratuito no SUS e existe versão de 12,5 mg para crianças
- Barbeiro em casa: não esmague, guarde em pote e leve ao posto de saúde
Como a doença de Chagas é transmitida?
O Ministério da Saúde descreve cinco formas de transmissão:
| Forma | Como acontece | Tempo até os sintomas |
|---|---|---|
| Vetorial | Fezes do barbeiro infectado entram em contato com feridas na pele ou mucosas após a picada | 4 a 15 dias |
| Oral | Ingestão de alimentos ou bebidas contaminados com o parasita | 3 a 22 dias |
| Vertical | Da mãe infectada para o bebê na gravidez ou no parto | Qualquer momento da gestação ou no parto |
| Transfusão ou transplante | Sangue ou órgãos de doador infectado | 30 a 40 dias ou mais |
| Acidental | Contato com material contaminado, em laboratório ou com animais silvestres | Até 20 dias |
A transmissão oral é a que mais preocupa quem vive no Norte. A situação epidemiológica do Ministério registra casos e surtos por ingestão de caldo de cana, açaí e bacaba contaminados, principalmente na Amazônia Legal. O barbeiro também é chamado de chupão, procotó ou bicudo, e por isso a orientação oficial inclui observar a fruta antes de triturar ou bater.
Quais são os sintomas da doença de Chagas?
Na fase aguda, logo após a infecção, a pessoa pode ter febre por mais de 7 dias, dor de cabeça, fraqueza intensa, inchaço no rosto e nas pernas e, quando a transmissão foi pelo barbeiro, uma ferida parecida com furúnculo no local da picada. Também pode não sentir nada. Febre prolongada depois de um surto na região é motivo para investigar, junto com outras causas comuns no Norte, como a malária e a dengue.
A fase crônica pode surgir anos depois e, muitas vezes, segue sem sintomas. Com o tempo, pode causar problemas no coração, incluindo insuficiência cardíaca, aumento do intestino (megacólon) ou do esôfago (megaesôfago). Estudos citados pelo Ministério estimam que de 1,0% a 2,4% da população brasileira, de 1,9 a 4,6 milhões de pessoas, tenha a infecção crônica.
Como é o exame e o tratamento no SUS?
O diagnóstico é confirmado por exame de sangue gratuito no SUS. O cuidado com a gestante faz parte do pacto nacional para eliminar a transmissão vertical de HIV, sífilis, hepatite B, doença de Chagas e HTLV, como mostra a página de certificação do Ministério da Saúde. É a mesma lógica do teste de HTLV no pré-natal e da prevenção da hepatite B na gestação. Quem recebeu transfusão antes de 1992 está no grupo que deve ser investigado, e os critérios atuais para doadores estão no guia sobre as regras para doar sangue.
O tratamento é indicado pelo médico depois da confirmação. O principal medicamento é o benznidazol, fornecido gratuitamente pelo SUS; o nifurtimox é a alternativa. Na fase aguda, o tratamento deve começar o quanto antes. Na fase crônica, o uso depende de cada caso, e quem tem problema no coração ou no intestino precisa de acompanhamento contínuo. Em dezembro de 2023, o Ministério retomou o benznidazol 12,5 mg, único medicamento pediátrico para Chagas no país, que estava em falta havia oito anos.
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Verificar a validade da receitaComo evitar a doença de Chagas pelo açaí e em casa?
Para evitar a transmissão pelos alimentos, o Ministério da Saúde recomenda:
- Lavar bem frutas, verduras e legumes com água potável.
- Observar os alimentos antes de triturar ou bater.
- Manter o local de preparo limpo e protegido.
- Guardar alimentos em recipientes fechados.
- Treinar e orientar quem manipula alimentos, como batedores de açaí e vendedores de caldo de cana.
Contra o barbeiro, valem telas em portas e janelas ou mosquiteiro, repelente e roupas de manga longa à noite e em áreas de mata. Se encontrar o inseto em casa, não esmague nem aperte, proteja a mão com luva ou saco plástico, coloque o barbeiro de preferência vivo em pote plástico com tampa de rosca, separe os insetos de cômodos diferentes e leve ao Posto de Informação de Triatomíneos da unidade de saúde.
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