Malária: Sintomas, Exame da Gota Espessa e o Tratamento Grátis no SUS

Wagner FernandesFarmacêutico · CRF-RO 4509Revisado clinicamente em outubro de 2026

Em 6 de novembro é lembrado o Dia da Malária nas Américas, data do calendário de saúde do Ministério da Saúde. Para quem mora ou viaja para a Amazônia, a regra prática é simples: febre depois de passar por área de malária pede exame de sangue no mesmo dia. Abaixo estão os sintomas, como o exame é feito, os remédios que o SUS usa e os cuidados para tomar cada um deles.

O que é a malária e como ela é transmitida?

A malária é causada por um parasito do gênero Plasmodium e passa para as pessoas pela picada de fêmeas infectadas do mosquito Anopheles, informa a página de malária do Ministério da Saúde. Ela não passa de pessoa para pessoa no convívio e não é transmitida pela água. Formas raras de transmissão incluem transfusão de sangue, seringa contaminada, acidente de laboratório e transmissão da mãe para o bebê.

O Ministério da Saúde informa que não há vacina contra a malária disponível no Brasil. Uma candidata brasileira está em fase de pesquisa, e o FarmaCerto explicou o estudo da vacina Vivaxin contra a malária vivax.

Onde a malária acontece no Brasil?

A região amazônica concentra mais de 99% dos casos autóctones, aqueles em que a pessoa se infectou no próprio país, segundo a situação epidemiológica publicada pelo Ministério da Saúde. Os estados da região são Acre, Amapá, Amazonas, Maranhão, Mato Grosso, Pará, Rondônia, Roraima e Tocantins.

Fora da Amazônia os casos são poucos, mas o Ministério da Saúde alerta que a letalidade fora da região amazônica é maior. Quem voltou de viagem à região e tem febre deve contar isso ao profissional que fizer o atendimento.

Quais são os sintomas da malária?

Os sintomas mais comuns, segundo o Ministério da Saúde, são:

• febre alta;
• calafrios e tremores;
• suor intenso (sudorese);
• dor de cabeça.

Náusea, vômito, cansaço e falta de apetite podem aparecer antes. Na malária grave surgem convulsões e alteração da consciência, e a pessoa precisa ser internada imediatamente. Gestantes, crianças e quem pega malária pela primeira vez têm mais risco de complicação.

Na região amazônica, febre também pode ser dengue, e as duas doenças pedem cuidados diferentes. Para pais, o guia de dengue em crianças mostra os sinais de alerta, e o exame de sangue é o que separa uma doença da outra.

Como é feito o exame de malária?

O diagnóstico exige encontrar o parasito, ou antígenos dele, no sangue, explica o Ministério da Saúde na página de tipos de diagnóstico. São três exames:

A sorologia, o exame de anticorpos, não deve ser feita quando há suspeita de malária, segundo a mesma página.

Qual é o tratamento da malária no SUS?

O tratamento é feito em casa, com comprimidos fornecidos gratuitamente nas unidades do SUS; só os casos graves vão direto para o hospital, informa o Ministério da Saúde. O esquema muda conforme a espécie do parasito, a idade, o peso, a gravidez e outras condições, e a dose é sempre definida pelo profissional de saúde. Os medicamentos e a duração, segundo a página de esquemas de tratamento, são:

Na malária vivax, a primaquina é usada contra as formas do parasito que ficam latentes no fígado e podem causar recaída. Depois do tratamento, o Ministério da Saúde recomenda a lâmina de verificação de cura para todos os casos, um novo exame de sangue que confirma que o parasito foi eliminado.

Gestantes e crianças podem tomar primaquina?

Não. Gestantes, puérperas com até um mês de amamentação e crianças menores de 6 meses não podem usar primaquina, segundo a orientação oficial de esquemas. Nesses grupos, a malária por P. falciparum é tratada só com ACT. Gestantes com P. vivax ou P. ovale recebem cloroquina por 3 dias e depois cloroquina preventiva até o fim do primeiro mês de amamentação, para evitar recaídas. Na malária grave, o artesunato é indicado também para bebês e gestantes em todos os trimestres.

Em criança, a dose de cada remédio é calculada pela idade e pelo peso. Para entender por que a dose infantil nunca é uma fração “a olho” da dose de adulto, veja o guia abaixo.

Como tomar os remédios da malária corretamente?

As orientações do Ministério da Saúde ao paciente em tratamento são:

1. Tomar os comprimidos de preferência depois de uma refeição, para evitar vômito.
2. Completar o tratamento até o fim, mesmo que os sintomas desapareçam.
3. Se vomitar até 60 minutos depois de tomar, repetir toda a medicação daquela dose; se o vômito vier depois de 60 minutos, não é preciso repetir.
4. Se surgir urina escura, pele e olhos amarelados (icterícia), tontura ou falta de ar, suspender a primaquina imediatamente e procurar o médico.
5. Sempre que possível, as doses são supervisionadas pela equipe de saúde, e o acompanhante ou responsável também recebe as orientações.

Como prevenir a malária?

As medidas individuais recomendadas pelo Ministério da Saúde são usar mosquiteiro, roupas que cubram braços e pernas, telas em portas e janelas e repelente. O guia de proteção e repelentes do FarmaCerto ajuda a escolher e aplicar o repelente do jeito certo. Nas comunidades, o SUS faz borrifação dentro das casas, distribui mosquiteiros impregnados com inseticida de longa duração e atua na drenagem e limpeza de criadouros.

Perguntas frequentes