
Trombose, direto ao ponto
A trombose é a formação de um coágulo de sangue dentro de uma veia, quase sempre nas pernas e coxas, que bloqueia o fluxo e causa dor, inchaço, calor e vermelhidão no local, segundo o Ministério da Saúde. O maior perigo é o coágulo se soltar e chegar ao pulmão, a embolia pulmonar.
- Sinais na perna: dor, inchaço que surge de repente, calor, vermelhidão e musculatura endurecida. Pode também não dar sintoma.
- Emergência: falta de ar súbita, palpitações, desmaio, tosse com sangue ou dor no peito.
- Mais risco: cirurgia recente, imobilidade, anticoncepcional ou tratamento hormonal, gravidez, cigarro, obesidade, idade avançada, câncer e trombose anterior.
- Prevenção: movimentar-se, beber líquido, não fumar, controlar o peso e seguir a orientação da equipe de saúde depois de cirurgias.
- Anticoagulante só com prescrição médica.
Dia 13 de outubro é o Dia Mundial da Trombose, campanha promovida pela International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH), como registra a Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde. A data é um bom motivo para aprender a reconhecer um problema que muita gente só descobre quando ele complica.
O que é trombose?
Trombose é a formação de um coágulo sanguíneo em uma ou mais veias grandes das pernas e das coxas. O coágulo bloqueia a passagem do sangue e provoca inchaço e dor na região. A definição é da página Trombose, do Ministério da Saúde, que alerta: sem tratamento correto, a doença pode evoluir para complicações e levar à morte.
A forma mais comum é a trombose venosa profunda, conhecida pela sigla TVP. Existe também a trombose arterial, em que o coágulo fecha uma artéria. Quando isso acontece em uma artéria do cérebro, o resultado é um acidente vascular cerebral, de acordo com a página Formas e causas do Ministério.
| Tipo | O que acontece |
|---|---|
| Trombose aguda | Em geral o próprio corpo dissolve o coágulo e não ficam sequelas |
| Trombose crônica | Ao dissolver o coágulo ficam danos nas válvulas das veias, com inchaço, varizes, escurecimento e endurecimento da pele e feridas |
Quais são os sintomas de trombose na perna?
Os sintomas mais comuns são dor, calor, vermelhidão e rigidez da musculatura no local onde o coágulo se formou. O Ministério da Saúde lembra que a trombose venosa profunda pode ser silenciosa, sem nenhum sinal. Por isso vale prestar atenção nestes alertas:
- vermelhidão ou inchaço na perna que aparece de repente ou piora;
- aumento de temperatura na perna dolorida;
- depois de uma cirurgia, dor diferente da dor da própria cirurgia.
Quem tem mais risco de ter trombose?
A trombose costuma aparecer depois de cirurgia, corte ou longos períodos sem se mexer. É mais frequente depois de cirurgias ortopédicas, oncológicas e ginecológicas, e as cirurgias de joelho e quadril e as fraturas formam os principais grupos de risco, segundo o Ministério da Saúde. A lista oficial de principais causas tem doze itens:
| Ligados a hábitos e tratamentos | Ligados ao organismo |
|---|---|
| Uso de anticoncepcionais ou tratamento hormonal | Hereditariedade |
| Tabagismo | Gravidez |
| Ficar sentado ou deitado por muito tempo | Idade avançada |
| Obesidade | Varizes |
| Insuficiência cardíaca | |
| Tumores malignos | |
| Distúrbios de hipercoagulabilidade, hereditários ou adquiridos | |
| Trombose venosa anterior |
O Ministério observa que, entre 20 e 40 anos, a incidência é um pouco maior nas mulheres, justamente pela exposição a anticoncepcionais e gestações. Quem usa pílula e tem dúvidas sobre outros efeitos pode ler também nosso texto sobre anticoncepcional e ganho de peso. Como a obesidade está na lista, saber em que faixa de peso você está ajuda na conversa com o médico. E para quem já passou dos 60, a caderneta da pessoa idosa do SUS é o lugar para registrar cirurgias, internações e medicamentos em uso.
Como é feito o diagnóstico e o tratamento da trombose?
O diagnóstico começa pelo exame clínico e pode ser confirmado com ultrassonografia, eco color Doppler (ultrassom vascular), exame de sangue, venografia, tomografia ou ressonância magnética. Confirmada a trombose, o tratamento deve começar imediatamente, com três objetivos: impedir que o coágulo cresça, impedir que ele avance para outras regiões e reduzir a chance de recorrência. As opções citadas pelo Ministério da Saúde, sempre conforme indicação médica, são:
- anticoagulantes, medicamentos que reduzem a coagulação do sangue;
- heparina, nos casos mais graves de trombose e de embolia pulmonar;
- filtro colocado na maior veia do abdômen, para impedir que coágulos cheguem aos pulmões;
- meias de compressão, para melhorar o inchaço.
Quem trata trombose com anticoagulante precisa redobrar o cuidado com outros remédios, inclusive os comprados sem receita. Dois exemplos que já explicamos aqui: a combinação de varfarina com ibuprofeno e a de omeprazol com clopidogrel. Na dúvida sobre o tipo de receita e o prazo de validade de cada medicamento, consulte o guia de receitas de medicamentos.
Como prevenir a trombose no dia a dia?
A maior parte das causas é evitável, afirma o Ministério da Saúde. As medidas oficiais são simples:
- Manter-se em movimento e praticar exercícios com regularidade, respeitando as orientações da equipe de saúde depois de cirurgias.
- Beber bastante líquido.
- Evitar álcool e cigarro e manter uma alimentação equilibrada.
- Evitar o ganho de peso.
- Usar meias elásticas em caso de insuficiência venosa, sempre com orientação médica.
- Perguntar à equipe de saúde sobre medicamentos preventivos quando houver cirurgia ou internação.
A campanha do Dia Mundial da Trombose de 2025 teve como tema “Mova-se contra a trombose”. Entre as sugestões reunidas pela BVS do Ministério da Saúde estão levantar e alongar por cerca de 5 minutos a cada hora e fazer pausas para caminhar em viagens de carro.
Viagem longa de avião aumenta o risco de trombose?
Aumenta, porque o passageiro fica parado e sem movimentar as pernas, o que dificulta o retorno do sangue ao coração. A preocupação maior é com quem já tem predisposição. O sintoma mais comum é o inchaço da panturrilha, com ou sem dor e calor. As recomendações da página Trombose e o avião são:
- não ficar mais de duas horas parado na mesma posição;
- beber bastante líquido, principalmente água, o que também obriga a levantar para ir ao banheiro;
- usar roupas confortáveis e folgadas;
- usar meias de compressão quando prescritas pelo médico e colocadas do jeito certo.
Peso é um dos fatores de risco que dá para mudar. Veja em que faixa você está antes da próxima consulta.
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Perguntas frequentes
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Conteúdo informativo. Não substitui consulta, diagnóstico ou prescrição de profissional de saúde.
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