AVC: Como Reconhecer os Sinais, o Que Fazer na Hora e o Tratamento no SUS

Wagner FernandesFarmacêutico · CRF-RO 4509Revisado clinicamente em outubro de 2026

O que é AVC e quais são os tipos?

Segundo o Ministério da Saúde, o AVC ocorre quando os vasos que levam sangue ao cérebro entopem ou se rompem e uma área do cérebro fica sem circulação. Existem dois tipos principais, e a diferença entre eles muda todo o tratamento.

O AVC é uma das doenças que mais matam no país. A Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde registra que, no primeiro semestre de 2022, foram 56.320 mortes por AVC no Brasil, mais do que por infarto (52.665) no mesmo período.

Quais são os sinais de AVC?

Os sinais de AVC aparecem de repente. A lista do Ministério da Saúde inclui:

• fraqueza ou formigamento em um lado do corpo (rosto, braço ou perna);
• dificuldade para falar ou para entender o que os outros dizem;
• confusão mental;
• alteração da visão em um ou nos dois olhos;
• perda de equilíbrio, de coordenação ou tontura, com dificuldade para andar;
• dor de cabeça súbita e intensa, sem causa aparente.

Para leigos, a Linha de Cuidado do AVC do Ministério da Saúde resume o reconhecimento em quatro passos:

O que fazer quando alguém tem um AVC?

A primeira frase do Ministério da Saúde é direta: ligue para o SAMU (192) ou para os Bombeiros (193), ou leve a pessoa imediatamente a um hospital. Segundo a Linha de Cuidado do AVC, quanto mais rápido o atendimento, maior a chance de não ficar com sequelas.

1. Ligue 192 na hora. Diga que suspeita de AVC e descreva os sinais.
2. Anote o horário. A hora em que os sintomas começaram (ou a última vez em que a pessoa foi vista bem) decide se ela ainda pode receber o trombolítico.
3. Não dê remédio por conta própria. Só o exame de imagem no hospital mostra se o AVC é isquêmico ou hemorrágico, e o protocolo exige essa imagem antes de qualquer tratamento para dissolver o coágulo.
4. Leve a lista de remédios. Informe à equipe se a pessoa usa anticoagulante ou antiagregante, porque isso pesa na decisão do tratamento.

Qual o prazo para o tratamento do AVC no SUS?

No AVC isquêmico, o SUS usa a trombólise endovenosa com alteplase, um medicamento que dissolve o coágulo. O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Trombólise no AVC Isquêmico Agudo, aprovado pela Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 29, de 12 de dezembro de 2023, determina que a alteplase seja administrada em até 4 horas e 30 minutos do início dos sintomas.

Antes da aplicação, uma tomografia ou ressonância do crânio precisa mostrar que não há sangramento. O protocolo também registra que a tenecteplase não tem indicação aprovada em bula no Brasil para o AVC isquêmico, por isso a alteplase é o trombolítico recomendado.

A decisão é sempre da equipe médica do serviço de urgência. O ponto que cabe à família é um só: chegar dentro do prazo.

Quem tem mais risco de AVC?

O Ministério da Saúde lista como fatores de risco a hipertensão, o diabetes tipo 2, o colesterol alto, o sobrepeso e a obesidade, o tabagismo, o uso excessivo de álcool, a idade avançada, o sedentarismo, o uso de drogas ilícitas, o histórico familiar e o sexo masculino.

A pressão alta é o fator que mais aparece no dia a dia da farmácia. Quem usa anti-hipertensivo e precisa de outros remédios deve conferir combinações, como mostramos no texto sobre AAS e losartana juntos. Chá não substitui o remédio da pressão, e o que a ciência diz sobre isso está no guia de chás para pressão alta.

O colesterol alto também conta. Quando dieta e atividade física não bastam, o médico pode indicar estatina, como a sinvastatina, que tem regras próprias de horário e interações. No diabetes, controlar a glicose é parte da prevenção, e o texto sobre diabetes e ganho de peso ajuda a entender essa relação. Se você quer saber se o seu consumo de bebida está acima do recomendado, faça o teste AUDIT sobre uso de álcool.

Como prevenir um novo AVC?

Quem já teve um AVC precisa de cuidado redobrado. A Linha de Cuidado do Ministério da Saúde informa que um em cada quatro sobreviventes vai ter outro AVC e recomenda manter a pressão em 13 por 8 (130 x 80 mmHg) ou menos, controlar o colesterol LDL e conversar com o médico sobre o risco quando há diabetes.

A prevenção passa por não fumar, evitar álcool e drogas, manter peso adequado, praticar atividade física e tomar os remédios prescritos sem interrupção. A BVS cita a estimativa da World Stroke Organization de que 90% dos AVCs são preveníveis.

Como é a reabilitação depois do AVC no SUS?

Segundo o Ministério da Saúde, a reabilitação de quem teve AVC é feita nos Centros Especializados em Reabilitação (CER). A BVS reforça que ela deve começar ainda no hospital, o mais cedo possível. A Linha de Cuidado chama a reabilitação de etapa crítica do tratamento e indica um manual de orientações multidisciplinares para pacientes pós-AVC.

O Dia Mundial do AVC é lembrado em 29 de outubro. É uma boa data para revisar a pressão, a glicose e o colesterol de quem mora com você.

Perguntas frequentes