Menopausa: Sintomas, Terapia Hormonal e Quando Procurar o SUS

Wagner FernandesFarmacêutico · CRF-RO 4509Revisado clinicamente em outubro de 2026

O que é menopausa e o que é climatério?

Climatério é a fase de transição do período fértil para o não reprodutivo, e menopausa é o último ciclo menstrual, explica a BVS do Ministério da Saúde. O Manual de Atenção à Mulher no Climatério/Menopausa do Ministério da Saúde (2008) lembra que o climatério é uma fase biológica, não uma doença, e que a menopausa acontece em geral em torno dos 48 aos 50 anos. Quando a menstruação para por volta dos 40 anos, fala-se em menopausa precoce, que merece avaliação.

O 18 de outubro é o Dia Mundial da Menopausa, data lembrada pela BVS do Ministério da Saúde. Ela importa porque, com a expectativa de vida atual, a mulher passa cerca de um terço da vida depois da menopausa, segundo a mesma biblioteca.

Quais são os sintomas da menopausa?

Mais de 70% das mulheres apresentam sintomas durante o climatério, de acordo com a BVS do Ministério da Saúde. Os mais citados:

A perda de massa óssea é silenciosa e é o motivo de muitas mulheres descobrirem a osteoporose e a indicação de densitometria só depois de uma fratura. Se o sono piorou muito, vale medir o problema com o teste de insônia indicado mais abaixo antes da consulta.

Terapia hormonal na menopausa: para quem é indicada?

A terapia hormonal tem benefício claro no alívio das ondas de calor e dos sintomas geniturinários, afirma o manual do Ministério da Saúde, que orienta individualizar cada caso, com a menor dose e pelo período necessário. A BVS do Ministério da Saúde acrescenta que ela ajuda a prevenir fraturas e que quem tem útero precisa usar progesterona junto com o estrogênio, para proteger o endométrio; quem retirou o útero pode usar só estrogênio.

A mesma fonte lista os riscos: pequeno aumento do risco de câncer de mama e aumento do risco de AVC, trombose venosa profunda e embolia pulmonar. Efeitos colaterais comuns incluem sangramento vaginal, inchaço, dor de cabeça, alteração de humor e dor nas mamas.

Quem não pode fazer reposição hormonal?

Segundo a BVS do Ministério da Saúde, a reposição hormonal não é indicada para quem tem antecedente de câncer de mama, doença coronariana, AVC, sangramento genital sem causa definida ou alto risco para essas condições.

Tem tratamento para ondas de calor sem hormônio?

Sim. A BVS do Ministério da Saúde cita antidepressivos, fitoterápicos e cremes vaginais, hormonais ou lubrificantes, sempre com indicação médica conforme os sintomas. Para quem não pode usar hormônio, existe também o fezolinetante, que explicamos no texto sobre o Veoza, remédio sem hormônio aprovado pela Anvisa.

O manual do Ministério da Saúde indica evitar gatilhos das ondas de calor: bebida alcoólica, alimentos e bebidas quentes, ambientes abafados, roupas quentes e estresse.

Como cuidar do coração e dos ossos depois da menopausa?

As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte entre mulheres, e a maioria dos infartos e AVCs pode ser prevenida, destaca a BVS do Ministério da Saúde. Os cinco hábitos citados: não fumar, fazer atividade física regular, comer de forma saudável, manter o peso adequado e dormir o suficiente. Manter o acompanhamento ginecológico mesmo depois da última menstruação também está na recomendação oficial.

Mudança de humor que dura semanas não deve ser tratada só como “coisa da menopausa”: veja os sinais de depressão e quando buscar ajuda.

Como buscar atendimento para a menopausa pelo SUS?

A Atenção Básica é o nível adequado para a maior parte das necessidades de saúde da mulher no climatério, com encaminhamento ao especialista quando indicado, segundo o manual do Ministério da Saúde. Na prática, o caminho começa na unidade básica de saúde do seu bairro: leve o diário de sintomas, a lista de remédios que usa e os últimos exames.

Perguntas Frequentes